TİROİD KİSTİ
Tiroid kisti nedir?
Tiroid kistinde hangi testler yapılır?
Tiroid kistinde yeni tedavi nedir?
Kistik nodul
Tiroid kisti nedir?
Tiroid kisti tiroid bezinden kaynaklanan ve tiroid
nodülü denilen oluşumun içine sıvı dolması ile
oluşan bir hastalıktır. Boyun ön kısmında karşıdan
bakınca belli olan bir şişlik olarak karşımıza
çıkar. Kişi aynaya bakmakla boynundaki şişliği
görür. Tiroid kisti içindeki sıvı kahverengi renkli,
genelde akışkan koyu kıvamda bir sıvıdır. Bu sıvı
tiroid hücrelerinden salgılanır. Tiroid kisti içine
kanama olabilir ve bu durum ani şişlik, boyun ön
kısmında ağrı, boğaza batma ve takılma hissine neden
olur. Bazen tiroid bezinde kist geliştiği hasta
tarafından fark edilmez. Kist zamanla büyür ve
karşıdan bakanlar hastayı boynunuzun ön kısmın da
bir büyüme var diyerek uyarabilir.
Tiroid kisti olanlara hangi
testler yapılır?
Öncelikle serbest T4, serbest T3, TSH adlı hormon
testleri uygulanır. Anti-TPO ve anti-tiroglobulin
adlı tiroid bezine karşı vücutta otoimmün cevap
olduğunu gösteren ve Hoshimato hastalığı teşhisinde
istenen testler gerekebilir. Tiroid ultrasonografisi
yapılır. Tiroid bezi içindeki büyümenin yani nodülün
katı mı, yoksa sıvı mı olduğu anlaşılır, boyutları
ölçülür. Nodül içinde sıvı varsa buna tiroid kisti
veya kistik nodül denilir.
Tiroid nodüllerinde kanser
oranı nedir?
Endokrinoloji ve Metabolizma Uzmanı Prof. Dr. Selçuk
Can kendi yaptığı çalışmalarda Türkiye ‘ de
nodüllerin %4 ‘nün kanserli olduğunu tespit
ettikleri söyledi. Ultrasonografi ile bakıldığında
sokaktan geçen 100 kişiyi çevirdiğimizde bunların
%67 ‘sinde tiroid nodülü saptanıyor, ancak bu
nodüllerin sadece %4’ünde tiroid kanserine
rastlanıyor ve ameliyat edilmesi gerekiyor. Geri
kalan %96 ‘lık kısmın ilaç verilmeden takip edilmesi
gerekiyor ve 6 ayda bir veya senede bir tiroid
ultrasonografisi yaptırmaları isteniyor. Tiroid
kistlerinde ise kanser olasılığı daha da düşüktür.
Tiroid kistinde yeni tedavi
metodu nedir?
Tiroid kistinde önce ince iğne biyopsisi yaparak
kanser olup olmadığını araştırıyoruz ve işi sağlama
alıyoruz. Öncelikle kistin içindeki sıvıyı
çekiyoruz. Herhangi bir kanser şüphesi varsa
ameliyata sevk ediyoruz. Kist iyi huylu ise ve
tekrar içine sıvı toplarsa perkütan etanol
enjeksiyonu tedavisini uyguluyoruz. Perkütan alkol
enjeksiyonu tıp dilinde PEI olarak kısaltılmıştır.
Acıbadem Kadıköy Hastanesi Endokrinoloji Bölümünde
2015 yılı başından beri uygulanmaya başlanan bu
yöntem ile boyun bölgesi dezenfekte ediliyor,
ardından lokal anestezi veriliyor. Tiroid kisti
içindeki sıvı tamamen enjektör ile çekiliyor ve kist
boşaltılıyor. Ardından kist içine steril etanol,
yani alkol enjeksiyonu yapılıyor. Alkol kist
içindeki tiroid hücrelerinde tahribata ve bir çeşit
pıhtılaşmaya neden olarak, kistin tekrar sıvı ile
dolmasını engelliyor ve küçülmesini sağlıyor. Bu
şekilde boyun ön kısmında tiroid bezindeki şişlik ve
büyüme ameliyata gerek kalmadan tedavi edilebiliyor.
Bu işlemin ağrı, kanama, enfeksiyon ve ses kısıklığı
yan etkileri düşük oranda olabilir. Hasta
kontrollere gelmek üzere takip altına alınıyor.
Boğazda baskı, yutma zorluğu ve takılma hissi gibi
belirtilerde alkol enjeksiyonu sonrası düzelme şansı
oluyor.
|